脑膜瘤这个词实在太容易让人联想到癌症了，因为它不仅是瘤子，而且生长在脑壳之中。其实，脑膜瘤大多属于良性，是“惰性肿瘤”，即这种肿瘤很懒，不爱进展、也极少转移。
脑壳内为什么会长脑膜瘤呢？它的病因至今还没有研究清楚，但颅脑受过外伤、慢性病*感染、频繁辐射暴露和家族遗传因素都与脑膜瘤的发生有密切关系。脑膜瘤大多没有症状，体检时偶然发现。但若肿瘤位于脑功能区，或短时间内加速生长，就会出现头痛、突眼、视力、嗅觉、听觉障碍及癫痫发作、肢体运动障碍等。
(网络图)
虽然良性脑膜瘤生长慢，病程长，出现早期症状要2-5年，但它长在脑壳之中，总会让我们害怕，因为大脑是我们的精神、语言、感情和行为的指挥中枢，在战术上必须重视它。
(网络图)
通常的处理方法可参考如下表格中的内容，如果瘤子的大小多次复查变化不明显，甚至出现部分钙化，观察就是很恰当的处理方式，毕竟手术也是创伤，能免则免。如果脑膜瘤位于脑功能区，或者复查期间发现它不老实，逐渐增大了，就要及时治疗了。
脑膜瘤的处理方式
相关因素
密切观察
及早手术
诊断年龄
超过60岁
不足60岁
肿瘤大小
小于3cm
大于3cm
肿瘤形态
规则
不规则
有无症状
无
有
有无脑水肿
无
有
是否在脑功能区
否
是
CT检查有无钙化
有
无
多次复查的情况
无明显变化
逐渐增大
脑膜瘤的治疗方法主要有手术切除和放射治疗两大措施。
1.手术：脑膜瘤是一种潜在可治愈性的肿瘤，位于非功能区的多数脑膜瘤可通过外科手术治愈。但生长于矢状窦、脑室、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤难以完全切除，术后需加以放疗。
2.放射治疗：包括适形调强放疗、伽玛刀、粒子刀等，适用于术后肿瘤残留或复发，以及无法手术的颅底和海绵窦内肿瘤，这些治疗方法的优点是无需麻醉，无出血、疼痛等手术风险。
需要提及的是，恶性脑膜瘤虽然发病率很低，但临床上也偶有遇到，除了及时手术切除外，术后放疗以减少复发就尤其重要。
下集预告：肿瘤常识——第三集：肿瘤病人该如何过冬？
了解更多肿瘤科普知识，请医院肿瘤四科
