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脑肿瘤开始化疗的时机是怎么样的 [复制链接]

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(1)胶质母细胞瘤术后2-4周,开始为期6周的同步放化疗,然后休息4周,再开始单纯的辅助化疗。

(2)星形细胞瘤(II级)和间变性星形细胞瘤(III级)通常放疗后马上开始化疗。

(3)少突胶质细胞瘤(II级)和间变性少突胶质细胞瘤(III级),伴随肿瘤组织1号染色体短臂(1p)和19号染色体长臂(19q)的杂合性缺失(LOH)者,对化疗非常敏感,术后宜先化疗,放疗要推迟进行。

(4)生殖细胞肿瘤在临床或病理诊断后,先进行化疗,化疗后再放疗。放疗时可降低剂量,以减轻放疗对患者垂体内分泌功能的影响。

(5)原发中枢神经系统淋巴瘤明确诊断后,首选化疗。由于淋巴瘤细胞生长很快,化疗开始的越早越好。如果放疗后再开始化疗,则不良反应大,白质脑病的发生率很高。

(6)3-5岁以上髓母细胞瘤,全中枢放疗后4周左右,待血常规恢复后,开始化疗。3-5岁以下髓母细胞瘤,手术后即开始化疗,预后佳的患者可取消放疗,预后不佳的可待年龄大于3-5岁后再放疗。

(7)当脑肿瘤复发时,特别是多处复发时,通常需要进行化疗。

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姓名:张俊平

职称:主任医师、硕士生导师

职务:神经肿瘤化疗中心主任

出诊时间:周二上午、周四上午

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