小编这段时间在外进修学习,身边有同事因为气候不适应等原因,出现过敏性荨麻疹,自带的抗过敏药物快吃完,去药店买药,可是因为语言不通,翻译器也翻译不出来,实在不清楚药师推荐的是什么抗过敏药,只能放弃。(不知道药名、药理作用以及不良反应的药物坚决不吃,估计这是我们的职业病。)
由此想到了前段时间在丁香园上面提到的日本“网红眼药水”,其中很多都含有抗过敏药物。跟风而上的群众买了一瓶又一瓶。抗过敏?好啊,用了免得过敏了。
还有媒体争先报道的良心处方,医生开出0.19元的药治好孩子,其实这个药就是抗过敏药。(真是便宜好用啊!)
又由此想到了这样一个场景:
“这几天咋回事哦,身上长了好多红颗颗”
“哎呀,估计是过敏了,吃点抗过敏的药撒”
还有这样的场景:
“是不是过敏性鼻炎又翻了哦,老是流鼻涕”
“过敏性鼻炎撒,去买点抗过敏的吃嘛”
……
抗过敏药,是如此万能如此安全吗?
非也非也!俗话说“是药三分*”,任何药物都不可能是绝对安全的。但是雾里看花水中望月,我们普通群众怎么搞得清楚什么安全不安全嘛?不要急哈,今天小编就来给各位聊聊抗过敏药物的纷纷扰扰。
抗过敏药物是一个非正式的民间说法,也是一个笼统的说法,从专业的角度来说,抗过敏药物是属于抗变态反应药物中的抗组胺药物中的H1受体拮抗剂。(是不是有点拗口?小编读了后差点一口气上不来……)
接下来我们就从抗组胺药说起(以下内容为引用于专业书籍,不想看的同学可以直接拖到底部):
抗组胺药又称组胺受体拮抗剂,根据其受体不同又分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两种(相当于一个藤上的两个瓜),H1受体拮抗剂就是我们常说的抗过敏药物,H2受体拮抗剂通过竞争性阻断壁细胞基底膜的H2受体,抑制胃酸分泌,主要用于胃和十二指肠溃疡等消化道疾病,不属于我们说的抗过敏药物,就过此略。
接下来我们就来聊聊这个能够抗过敏的H1受体拮抗剂:
H1受体拮抗剂又根据它们诞生的时间不同而分为第一代和第二代。第一代药物常用的有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(又称扑尔敏),该药物中枢活性强、受体特异性差,容易引起明显的镇静和抗胆碱作用,表现出“困倦、耐药、作用时间短、口鼻眼干”的缺点,目前临床使用较少。第二代药物常用的有西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、氯雷他定等,这类药物大多数都是长效类药物、无嗜睡作用、对喷嚏、清涕和鼻痒效果好,目前临床使用较多。
H1受体拮抗剂多用于皮肤黏膜变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性鼻炎、昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿等。对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效。还可用于晕动病、放射病等引起的呕吐,这时常选用苯海拉明和异丙嗪。
在临床需要时,某些具有明显镇静作用的第一代H1受体阻断药如异丙嗪,可与其他药物如平喘药氨茶碱配伍使用,用于对抗氨茶碱所致的中枢兴奋、失眠等不良反应,同时对气道炎症也有一定的治疗效果。
在使用H1受体拮抗剂时应注意以下不良反应:
1、中枢神经系统反应,第一代药物多见镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象,以苯海拉明和异丙嗪最为明显,驾驶员或高空作业者工作期间不宜使用,而第二代药物多数无中枢抑制作用。
2、消化道反应,有口干、厌食、便秘或腹泻等。
3、其他,偶见粒细胞减少及溶血性贫血。
好了,H1受体拮抗剂也就是抗组胺药也就是抗过敏药就聊完了,如果脑袋还没绕晕的同学,小编给你手动点赞!
脑袋绕晕的同学以及直接拖到底部的同学,不要着急,咱们有简单粗暴版的表格帮助记忆。
药名
适应症
不良反应
注意事项
第一代H1受体拮抗剂
苯海拉明
荨麻疹、皮肤瘙痒、药疹、过敏性鼻炎、对虫咬症和接触性皮炎也有效,也可用于预防和治疗晕动病
常见头痛、镇静、嗜睡、协调障碍,可见口干舌燥、厌食、恶心等
用药期间避免饮酒,不得驾车、高空作业、机械作业及操作精密仪器
异丙嗪
皮肤黏膜过敏、晕动病、镇静催眠、恶心呕吐,临床多用于镇静催眠以及恶心呕吐的治疗
嗜睡、眩晕、口干、椎体外系反应,偶有胃肠道不适
氯苯那敏(扑尔敏)
荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒、虫咬症;过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、上呼吸道感染引起的鼻充血以及鼻窦炎,也可用于药物及食物过敏
常见嗜睡、困倦、口渴、咽喉干燥,偶可见疲劳、乏力
第二代H1受体拮抗剂
西替利嗪
治疗季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏引起的瘙痒及荨麻疹
嗜睡、注意力障碍、头晕
避免服药期间饮酒、驾车
依巴斯汀
荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症
头痛、头晕、口干、恶心、腹泻
氯雷他定
缓解过敏性鼻炎有关症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、眼部瘙痒及烧灼感;也可缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病的症状
可见乏力、头痛、心悸、心动过速、鼻干、恶心、呕吐H1
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