脸部皮肤过敏症

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TUhjnbcbe - 2023/7/25 9:12:00
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钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员王文婷

70多岁的李阿姨,因为皮医院皮肤科就诊。她说身上的红疹子奇痒无比,特别是晚上睡觉刚躺进被窝时最明显,要抓好一会才能睡着。

起初,李阿姨以为是皮肤清洁不到位,身上有“湿气”引起的,所以每天坚持用滚烫的水洗澡,不料,症状非但没有减轻,反而加重了。

接诊的是副主任卜璋于,查体后,他发现李阿姨四肢躯干的红色皮疹十分明显,其中以小腿前侧的区域更加,不少地方都被抓破结痂了,皮肤上还能看到干干的皮屑,初步判断是“湿疹”。

“怎么可能呢?”李阿姨一脸疑惑,“我家住9楼,还是新房子,一点也不潮啊!”她认为湿疹应该和“湿”有关系,而自己的生活环境很好,所以不可能得这个病。

那么,湿疹是因为潮湿吗?答案当然是否定的。

卜璋于告诉李阿姨,她是皮肤干燥诱发的“乏脂性湿疹”,跟皮肤太干、保湿没做到位密切相关,并不是有“湿气”,而且洗澡次数过频、水温过高都会加重病情。

卜璋于介绍,每年一到秋冬季节,皮肤科就会接诊不少因皮肤干燥相关的湿疹和冬令瘙痒症的患者。

这种疾病多由各种原因导致皮肤表面水分脱失,皮脂分泌减少所致,好发于老年人和本身皮肤比较干燥的中青年人,部位多见于小腿和背部。其症状包括皮肤干燥出现细小裂纹和脱屑,出现红斑、瘙痒,甚至还会有小红疹。

人体皮肤表面有一层“皮脂膜”,是皮肤屏障的重要结构,具有保持皮肤水分,抵御外界物质的损伤,维持表皮菌群稳态,中和酸碱损害等作用。

图片来源:视觉中国

乏脂性湿疹就是皮肤表面缺乏了保护性的“皮脂膜”,导致皮肤角质层保水能力下降,引起皮肤粗糙、脱屑的一种特殊类型的湿疹。再加上环境温度降低,不少人喜欢用烫的水洗澡,以及习惯性搓澡,过度使用肥皂或者沐浴露等导致皮脂膜被过度清洗,更容易诱发乏脂性湿疹。

因此,秋冬季节保湿工作刻不容缓。

1.洗澡不宜过勤,天气转凉后一般2-3天一次,特别干燥的建议5-7天一次。洗澡时间不宜过长,时间控制在5-10分钟;

水温不宜过烫。洗澡水温28-37℃较合适,不要超过40摄氏度。过长时间、水温过热的洗涤,并不会如我们想象中杀菌,而是会洗去更多皮肤表面的皮脂膜。

2.不宜使用碱性洗浴用品,大部分情况下推荐清水清洗,达到冲掉汗液残余和常规外界刺激物目的即可。

有时皮肤确实比较脏,可适当用沐浴露清洗,沐浴用品宜温和,可选用弱酸性、含有润肤成分的浴液或香皂,避免使用磨砂产品。尽量少选用肥皂或者人工皂洗脸,因为皂含有碱性物质,非常容易洗掉皮肤表面的皮脂膜,虽然市面上很多手工皂、精油皂,但本质还是肥皂,对皮脂层的破坏程度一样大。

图片来源:视觉中国

3.浴后立即用具有保湿滋润功能的护肤品涂抹全身。秋冬季节一般不建议用橄榄油、甘油等不含生理性保湿成份的产品作为保湿剂,使用适宜选用较为滋润的润肤剂,医院的“小粉瓶”——维生素B12尿素乳膏。

对于老年人和本身有银屑病、特应性皮炎、鱼鳞病等疾病的患者,润肤产品的用量要足够多,建议儿童每周要达到-g,成人则要每周-g。

4.少吃辛辣等刺激性食物。皮肤干燥时要多补充富含维生素A和E的食物,如猪肝、鱼肉等。多饮水、吃含水量高的水果。同时,辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等刺激性的东西尽量少吃,以免引起皮肤的过敏反应或者加重皮肤疾病症状。

卜璋于说,皮肤保湿是一个长期的过程,需要坚持不懈。

如果得了乏脂性湿疹通过保湿病情没有改善,或者本身病情严重的医院皮肤科找专业医生就诊处理,切勿盲目轻信各种传说的“民间偏方”,也不要自行通过网络等途径购买和使用一些所谓无激素的“万能药膏”,以免耽误甚至加重病情。

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