丘疹性荨麻疹发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫叮咬皮肤后注入唾液，使对这些物质过敏的患者产生一种迟发性过敏反应。临床特征为多发的鲜红色风团样梭形丘疹或丘疱疹，瘙痒明显。
临床特征
丘疹性荨麻疹多发于躯干，四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大，常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。
图1.颈部和左上胸部多发性红色丘疹
图2.小腿红丘疹顶端有结痂
图3.上肢风团样丘疹和斑块
发病时机
患者受到叮咬后可即刻发病，或延迟上发病，故难以判断叮咬发生于何时，加之多数患者并未看到寄生虫，许多患者不相信本病为虫咬所致。
皮损特征
有时，皮损会呈现3个以上形态一致的丘疹排列成线状或三角形，可能是寄生虫在吸血过程中突然受到衣物摩擦等因素的惊扰后离开原处，并很快就近再次叮咬所致，提示为致病节肢动物为臭虫或蚤。
图4.（A）；（B）犬蚤叮咬所致；（C）臭虫叮咬所致
图5.臭虫和蚤：（A）温带臭虫；（B）猫蚤；（C）犬蚤
有些丘荨患者伴有一侧或双侧上睑红斑和水肿，常在晨起后发现。
患者应消除居住环境中家具、地毯、床垫、墙缝等处可能隐藏的臭虫，讲究个人及环境卫生，消灭跳蚤、螨、臭虫等动物，注意避免可疑食物。