3月24日是世界防治结核病日。今日凌晨，在武汉举行的中国耐多药结核病超短程方案研究启动会上，医院感染科主任张文宏谈到，希望我国在新冠肺炎防控中积累的公共卫生体系建设经验，未来可以更好借鉴于耐多药结核病患者的防控工作之中。同时，昨晚上海市卫健委发布消息，3月25日上海将正式启动60岁及以上人群和在沪外籍人士的新冠疫苗预约接种，张文宏表示，希望有更多市民参与疫苗接种。
“这不是疫苗问题，是人性问题”
“去年下半年开始，陆续有人问我，疫苗什么时候面世。我当时就说，别问我，到时候出来了你又不打了。”张文宏说，“这其实不是疫苗问题，而是人性问题。一件事物得不到的时候，就容易期待；一旦得到了，特别又是免费可得时，又会有人觉得：为什么要给我？”
他坦言，疫苗诞生至今，全球对于疫苗的争议始终未歇。因此，对于一个新疫苗的面世，大众有各种担忧都是正常现象，但随着时间推移，但越来越多人接种后反馈没有问题，也会让更多人愿意接受它。“同时，我们必须意识到另外一个疫苗接种的必要原因：国际化。”
张文宏介绍，目前，国际上的发达经济体都在开展大规模疫苗接种，预计今年6月至9月将基本完成免疫屏障的建立，之后，世界开放，互联互通，若我们没有完成足够数量的疫苗接种，将面临很大的风险。“之前，我们可以通过物理隔离来解决，但未来，若更多经济体实现疫苗接种后群体免疫，我们也必须避免新冠病毒带来的、远远超过其本身的不良后果。”
接种率最好能达到80%，上不封顶
去年4月8日零时，武汉解封。“当时许多人也在担心：是否安全？我当时就和张定宇院长说，我特别支持开放，不然，长期封闭带来的社会经济乃至市民心理问题，都是非常严重的。”张文宏说，因此，疫苗作用在现阶段非常重要。那么，究竟群体中需要达到多少疫苗接种率，才能真正构建免疫屏障？
“我们按照数学模型计算，如果新冠病毒传播数以3计算（即1名患者可传染3人），那么需要完成70%的疫苗接种，其保护率才基本达标。但是这是最低要求，在许多情况下未必够。”张文宏解释，因为疫苗保护率并非百分百，如果有效率为90%，那么接种率还应进一步提高，最好能达到80%，上不封顶。”
“不接种就会吃亏”
“也有人问：我不接种又怎么样？那我只能说，不接种就会吃亏。”张文宏说得直白，“大众最为担心的是接种后不良反应，截至3月20日24时，全国累计报告接种.6万剂次，接种人数正在稳步增长，目前可以基本明确，不良反应都是可以接受的。在这个自媒体发达的时代，如果哪里有接种后的严重不良反应，不是很快所有人都知道了吗？”他初步估计，随着接种政策的进一步放开，未来一两个月内，我国或将以每天万以上的接种剂次增加，一个月内可接近接种2亿剂次，民众的信心会大大增加。
张文宏介绍，我国目前主要上市的疫苗为灭活疫苗，其安全性在疫苗各序列中最高，“目前海外使用的mRNA疫苗安全性也是可接受的，我国后续也会引入。”他说道，“大家对卡介苗熟悉吗？它属于减毒活疫苗，比灭毒疫苗的副反应更大，接种后可预防儿童结核病，每个人出生第一天，一针卡介苗、一针乙肝疫苗，大家没得选，都接种了。”张文宏说，有人会问：那么为何如今依旧有结核病发生？“我们要明白，正因有了卡介苗，我们能防治那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎等，它可以大幅降低重症、死亡的风险，让人均寿命期望值显著上升。”在他看来，如今，新冠疫苗也在起着相似作用。
“我不劝你接种与否，但接种疫苗，在现阶段是对自己有利的事情。”张文宏说，新冠病毒未来或成为常驻型病毒，接种不到位，会导致个人、家庭乃至社会的健康问题。“为何我们选择现在开放60岁以上人群的接种？因为我国已经获得了该年龄段足够样本的接种数据。”
最后，张文宏为广大市民提出建议，“疫苗接种不是一天可以完成的，在确认身体健康状况及既往病史、过敏史等信息后，确认需要接种的市民应尽快前往接种，也为自己可预见的旅行做好更充分的准备。”
张文宏多次呼吁打疫苗
上海也正加快实施新冠疫苗接种工作
18-59岁人群的接种正有序展开
3月25日起还将启动
60岁及以上人群的接种工作
刚刚又传来消息
上海四月底前完成
卫生健康系统疫苗“应种尽种”
打疫苗之前
市民也有各种问题想问
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是自愿免费的吗？
上海打的疫苗是哪家公司的？
目前，新冠病毒灭活疫苗推荐基础免疫程序为2针，两针至少间隔14天（具体按照疫苗产品说明书），接种部位为上臂三角肌。
哪些情况不适合接种新冠疫苗？
上海市疾病预防控制中心免疫规划所黄卓英提醒，在打第一针疫苗前，大家最重要的是要先详细了解疫苗接种须知，评估一下自己的身体状况，看看有哪些情况应暂缓接种↓
目前阶段，有以下情况的建议暂缓接种新冠疫苗：
（1）对疫苗中任何成分过敏者；
（2）既往发生过疫苗接种严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
（3）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；
（4）妊娠期及哺乳期妇女；
（5）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者；
如果有三高、过敏等情况
能够接种吗？
问：有三高(高血压，高血脂，高血糖）、慢性胃炎等慢性疾病能否接种新冠疫苗？
答：慢性疾病如果通过治疗处于控制稳定的状态，如血糖、血压、血脂的指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种；如相关指标控制不稳，或处于急性发作期，建议暂缓接种。
问：过敏体质或正在发过敏性皮肤疾病(如荨麻疹）的，是否可接种新冠疫苗？
答：既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）或处于过敏性疾病发作期，建议暂缓接种。
问：近期接种过HPV疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹等疫苗的人员能否接种新冠疫苗?
答：由于新冠疫苗为新上市疫苗，目前尚无与其他疫苗同时接种后免疫原性与安全性的相关研究报道。谨慎起见，一般建议间隔14天以上再接种新冠疫苗，但是如果被动物咬伤或外伤，应及时接种狂犬病疫苗、破伤风类毒素。狂犬病一旦感染上致死率极高，请尽快接种，不要延误。
问：皮肤湿疹、酒精过敏、头孢过敏、心悸、过敏体质、过敏性鼻炎、有甲减的人员能否接种新冠疫苗？
答：以上人员在非发作期均可以接种；发作期建议暂缓接种。
问：患有癌症等大病人员能否接种新冠疫苗？
答：非发作期可以接种；发作期建议暂缓接种。
免疫力低下的人群
可以打疫苗吗？
对此，上海市疾控中心副主任孙晓冬表示，免疫力低下与老年人患有基础性疾病一样，这部分人群也是非常容易被新冠病毒，包括其他的传染病毒侵袭。所以这部分人，即便是免疫力低下，但是只要他没有处于某种疾病的急性发作期，他也是可以去接种新冠疫苗的。如果老年人刚做完手术，这个最好还是要经过一段的随访。经过手术以后，他的病症处于比较稳定的时候，同时，最好能够有临床医生的评估，在这个基础上，就可以接种新冠疫苗。对于老年人长期存在、比较大的疾病，如肾病透析等，其实也跟其他的情况是一样的。只要是处于稳定期、可控的状态，而且经过临床医生的评估以后，他的身体状况是可以的，就可以接种新冠疫苗。接种现场是否有专业人员对老年人健康状况做评估？对此，上海市疾控中心副主任孙晓冬介绍，老年人可以把自己的病历带到现场，咨询一下。但是重点还是在去之前就做好准备工作，这是最重要的。
感冒是不是要等好了才能打啊？
打第一针新冠疫苗前
需要注意哪些事情？
接种前，应提前了解新冠疫苗接种流程。接种时，需携带相关证件（如：身份证等），并做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问。黄卓英强调，一定要如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。由于现场预检的人很多，为了提高效率，现场医生可能会问：目前正在吃什么药？这其实是从侧面了解接种人员的情况，并不是因为正在服用药品而不能接种，接种者切记不要自行停掉正在服用的药品。
接种新冠疫苗后
有哪些注意事项？
接种后，需现场留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生怀疑由疫苗引起的不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水，适当休息。
接种完新冠疫苗
有可能会出现哪些反应？
疫苗批准上市前会经过多阶段严格测试，投入使用后也会定期评估。根据目前临床试用的监测结果来看，有可能会出现接种部位红肿、局部疼痛，发热、乏力、恶心、肌肉酸痛等症状，这些症状在接种其他疫苗时也可能出现，接种者不用担心。一般来说，疫苗的不良反应通常是轻微和暂时的，如接种部位肿痛或轻度发烧，应多喝水、多休息，通常数天后可自行缓解。严重的不良反应比较罕见，如果局部症状一直没有好转，请及时就医。因此，不用过于担心疫苗的安全性、有效性和可能产生的不良反应。
打完新冠疫苗后
还要戴口罩吗？
黄卓英强调，即使接种了新冠疫苗，还要继续做好个人防护，“防疫三件套”（佩戴口罩、社交距离、个人卫生）和“防护五还要”（口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开）仍应牢记在心，养成健康生活方式，为自己穿上一件“无形防护服”！
关于预约
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18-59岁的人群
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