今天这个病例，希望能帮助到有类似情况的朋友。
28岁女性，姓唐。她的发病时间比较长，我们从头说起。
打从有记忆开始，唐小姐就知道自己跟别人不大一样，那年好像是6岁，她发烧了，最高烧到39°C，烧到厉害的时候有寒颤，就是不由自主地发抖那种，然后四肢出现很多皮疹，密密麻麻的，有人说这是荨麻疹，但奇怪的是，一点也不瘙痒。
01.png除了皮疹，还有关节痛，最明显的就是踝关节，严重的时候甚至会影响走路。
父母带着她看了很多医生，也吃了很多药，具体什么药她已经记不得了，但肯定是没什么效果的。
很快家里人和她自己就捕捉到了这个独特之处。
这个病专门挑冬天的时候来，冬天一到，气温骤降，风也来了，唐小姐就开始发热，然后起皮疹，四肢皮疹最厉害，感觉就没有一块好皮肤了，然后是关节痛，踝关节痛，掌指关节也痛，连拿笔写字都没办法进行。
唐小姐很爱读书，但上的原因，每到冬天，她几乎就要休学2个月。因为最寒冷的那两个月，她关节痛得厉害，皮疹起得吓人，而且发烧，寒颤，即便对于一个成年人来说也是一种折磨，更何况一个小孩子。
看着孩子受苦，父母肯定心疼，又带着她四处寻医，中医西医也看过，祖传秘方也吃了不少，但均无效果。冬天一来，还是照常发热、皮疹、关节痛。等到来年春天，树枝开始长嫩芽，唐小姐的病情也逐渐趋于缓解。
一年四季之中，春、夏、秋天是相对温和的，疾病也偃旗息鼓，童年的唐小姐能开开心心、跟其他小朋友一样度过快乐的春天、夏天、秋天。
由于多次求医无果，加上很多医生也说不清病理，大人们只能说，等孩子长大了，长大一点了，估计这病就会好一些了。
事实并非如此。
那年，全国大范围寒潮，普遍气温很低，那是唐小姐过得异常艰难的一年，由于气温太低、风也大，持续的时间也长，唐小姐的症状也是较前严重，到处求医，没办法，只得休学一年。如果我推算没错的话，那年她应该上着初中。
年，唐小姐因为症状加重，医院住院检查，医生面对一个反复发热、寒颤，又有四肢皮疹，多关节疼痛的病人，肯定是想到风湿免疫方面疾病。
又因为唐小姐当时只有18岁，18岁这个年龄啊，医生肯定会想到系统性红斑狼疮（SLE）。
02.png系统性红斑狼疮是风湿免疫科很常见的一个疾病，简单来说，就是病人体内的免疫系统出了问题，产生了很多自身抗体，这些抗体不去对付病毒和细菌，反而掉过头来对付自己的关节和组织，所以会产生皮疹、关节痛、发热、肾脏出问题等等，有个突出的点，SLE产生的皮疹是不会瘙痒的，这点跟唐小姐很符合。
系统性红斑狼疮多发生于年轻女性，女性发病率很高，男性少发病，女：男=9:1，这样的年纪，这样的发病率，这样的关节皮疹表现，医生考虑系统性红斑狼疮是有道理的。接下来就是要找证据了，完善一系列的自身抗体检查，如果真的是SLE这个病，那么抗核抗体谱中肯定会有部分或者全部阳性的。
结果让大家失望了。
前后检查了很多次自身抗体，都是阴性的。加上唐小姐的皮疹也跟典型的SLE不一样，典型的SLE病人皮疹是脸颊部蝶形红斑、指掌部和甲周红斑、躯干皮疹等，而唐小姐是四肢皮疹，手臂、大腿、小腿都是皮疹，这个范围比SLE病人要大得多。
不是系统性红斑狼疮。
这是好事，也是坏事。坏事是指，诊断依旧不明。好事是指，系统性红斑狼疮是个没办法治愈的疾病，不是这个病，似乎也有一丝安慰。
由于只有冬天发病，其他季节还行，工作、日常生活基本不受到明显影响（除了冬天），唐小姐也渐渐地允许了自己疾病的存在，准备跟它长期相处了。皮疹和发热也都是下午比较严重，早上起来基本没什么事，能正常工作，但如果太阳下山了，关节就开始痛了。
03.png她的确也找到了一些办法，比如冬天尽量不出门，躲在室内，开着暖气，不吹风，太阳下山前结束工作，那是可以安稳过得下来的。
这是无奈的做法，不是唐小姐他们不努力，实在是医生找不到头绪。曾经有医生建议用激素治疗，因为这种病看起来有点像风湿免疫性疾病，用激素尝试一下未尝不可。但由于当时还小，考虑到激素副作用大，诊断也不明朗，所以一直没用激素。
在这期间，唐小姐完成了自己的学业，也找了一份安稳的工作。
她期待小时候大人们说的那句话能成真：长大了，或许这个病就会好了。
直至年，也就是去年，这个病又跟疯子一样向她袭来。
一入冬，关节就痛得不得了，这下不单只踝关节肿痛，其他的掌指关节，甚至膝关节都痛得难以忍受，还有皮疹，最厉害的时候手脚都是皮疹，密密麻麻。
唐小姐被关节痛折磨得很难受，休息后也无好转，只好自己口服了布洛芬。布洛芬是一种经典有效的抗炎解热镇痛药物，也是风湿免疫科常用来治疗病人的关节疼痛的，应付一般的关节疼痛没问题，而且副作用也不大。
但这次却出了问题。
用了几天布洛芬后，虽然关节痛有些缓解，但是却出现了腹痛、黑便的情况，唐小姐对自己身体