钱江晚报·小时新闻通讯员王文婷记者何丽娜
寝室四个好哥们，平时一块吃饭打球不必多说，谁曾想，连生病竟也生的是同一种病。
医院皮肤科副主任卜璋于近期就接诊了这样四个同寝室的大学生，身上几乎全是小红点......
寝室四人全部中招
晚上痒得根本睡不着
“我真是痒得不行了！”小吴（化名）掀起衣服，只见他的手指、手腕、腿上都是一个个米粒大的红色丘疹，他一脸委屈地表示，之前去不少地方看过，都说是湿疹和过敏，可治疗一个月后反而痒得更厉害了。
更头疼的是，他的三个室友最近也开始有了相似症状：痒得晚上根本睡不着。
卜璋于副主任在对四人详细检查后，发现他们的皮疹都是在手指缝、下腹部、外阴和股内侧这些皮肤较薄嫩的位置。
根据患者皮疹分布的特点以及患者夜间瘙痒难忍的特点，又通过病史皮疹表现和皮肤镜检查，卜璋于副主任判断这四个年轻男孩子患的都是疥疮，通过针对性治疗，四人最终得以痊愈。
“疥疮是疥螨寄生于人类皮肤所导致的一种传染性疾病，疥螨寄生在人体皮肤表皮层内，通过在皮肤内挖掘隧道，啃食角质组织刺激皮肤神经末梢，导致身体奇痒无比，夜间瘙痒剧烈。”卜璋于副主任介绍，该病病程较长，可持续数周到数月。
疥虫易侵犯皮肤薄嫩的部位，如手指缝、腹部、腋下、大腿内侧等，尤其多见于指缝，腕部等部位。
疥疮多表现为红色小丘疹或丘疱疹，微红，发亮。在腋下、男性阴囊、阴茎等部位容易出现硬结节，夜间瘙痒剧烈。临床表现为好发部位出现针尖大小丘疹、小水疱、脓疱。“在指缝处常可以发现由疥虫掘出的隧道，这是疥疮特有的症状。”
疥疮可通过直接感染和间接传染进行传播，握手、同睡一张床、性接触等是重要的直接传染途径。
此外，疥螨离开人体后仍可存活2-3天，可在衣服、被褥、床单、枕巾等地方活动。
若不及时发现与治疗，疥疮很可能在家庭、集体宿舍、酒店、监狱、托儿机构、养老院、医院等集体场所爆发蔓延。
值得注意的是，人体免疫功能因年老、严重疾病或营养不良等因素下降时，更容易被传染疥疮，且有可能会进一步发展成更危险的“挪威疥”。
这病常被误诊为湿疹
注意鉴别这两点
由于疥疮瘙痒明显，患者因搔抓而出现湿疹样改变，因此常会被误诊为湿疹。医生提醒：疥疮和湿疹可根据以下几点进行鉴别：
1、湿疹可发生在身体任何部位，而成人疥疮发生在手指缝、指蹼、手腕、下腹部、外阴、臀沟、股内侧等皮肤薄弱处。
由于成年人头面部和掌跖部位皮肤较厚，疥疮通常不发生于此处，但婴幼儿皮肤较薄嫩，往往全身均可以发生，需要引起重视。
2、湿疹的瘙痒没有具体的时间区别，而疥疮的瘙痒在夜间入睡时最剧烈，常难以忍受。如果临床上遇到类似“湿疹”患者反复按湿疹治疗却没有好转，应注意皮疹的发生位置，是否应考虑为疥疮。
“我们一般通过显微镜下见到疥螨虫体或虫卵，或者皮肤镜下发现典型隧道来确诊。”卜璋于副主任说，如果找不到疥虫或虫卵，则会根据患者的典型临床表现以及好发部位，给予诊断。
疥疮重在预防，避免接触患者，对患者进行隔离和及时治疗是最有效的方法。
图片来源：视觉中国
日常生活中，应保持环境和个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣、勤清洗，曝晒衣被及枕头，不与他人共用脸盆、脚盆、毛巾等，在一些公共场所如宾馆、浴室、集体宿舍要增强自我保护意识。
“若遇到这种情况，或身边人有类似病情，医院的皮肤科就诊，切勿乱用药。”卜璋于副主任强调。
疥疮治疗一般以外用杀疥虫药，多外用10%的硫磺软膏或林旦软膏；洗澡后颈部以下全身涂抹药物，皮疹集中的部位重点涂抹，连续2-3天为一个疗程，疗程结束时再用热水洗澡；及时更换衣被，并将换下的衣被烫洗曝晒，一般1-2个疗程即可治愈。如有疥疮结节可外用激素软膏来帮助消退。
而疥疮经治疗后，疥虫已被杀灭，但瘙痒和或湿疹化的皮疹还会存在数周甚至数月的时间，在这期间，还需对症处理，强化止痒。
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