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最近神经外科收治了一个女病人,50多岁,近1月来发现左侧手脚发麻,做了核磁共振发现颅内长了一个鸡蛋大小的东西(图1,图2),根据磁共振表现很可能是一种叫脑膜瘤的肿瘤。当她的爱人和孩子听到这个消息后,心里第一个反应就是完蛋了,脑子里长这么大瘤子,以后不傻也要残废了。
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神经外科丁博士告诉他们没有那么可怕,并且给他们做了详细的讲解:
首先脑膜瘤是什么病?
在柔软的脑组织和坚硬的颅骨之间,有一层像牛皮纸一样坚韧的包膜,叫硬脑膜,起着保护和分隔脑组织的作用(图三、图四)。脑膜瘤就是从这层硬脑膜上长出来的肿瘤。相对来说,发病率比较高,是颅内的第二大肿瘤,但大部分都是良性,预后大多比较好,不必太担心。
得了脑膜瘤是什么症状?由于脑膜包裹于脑子表面,而我们的脑组织不同部位是分管不同功能的,比如有的脑区负责讲话,有的脑区负责手脚活动,所以不同位置的脑膜瘤会产生不同的症状,就看这个瘤子压迫到什么位置的脑区。压迫到额叶的会产生脾气性格改变、智力下降等,压迫到运动皮层会导致肢体乏力甚至偏瘫等,当然也有不少癫痫起病的。
得了脑膜瘤该怎么治疗?虽然脑膜瘤大部分是良性的,但由于颅腔的空间有限,脑膜瘤越长越大,就会挤压正常脑组织,照样会致命。所以一旦发现,尽量手术切除,通过手术,很多可以根治。当然不同位置的脑膜瘤手术难度不同,位于脑深部的、大血管附近的手术难度会增大。
听了丁博士的讲解,患者家属稍微觉得放心了点。第二天进行了手术。术中肿瘤被完整切除(图五、图六)。术后复查CT,也显示瘤子完全切除(图七),而且病人手脚发麻的现象也消失了。
神经外科丁博士
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