脑膜瘤
脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤,前者由颅内蛛网膜细胞形成,后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤,主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成。好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。在颅内肿瘤中,脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,为颅内良性肿瘤中最常见者,占颅内肿瘤的15%~24%。
脑膜瘤有良性、恶性之别,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久。一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。
上矢状窦旁脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。
患者严某某,男性,45岁,住院号:。患者因“左侧肢体乏力半年,加重1周”于-11-19入院。影像学检查提示:上矢状窦、右侧枕叶占位性病变。于-11-21全麻下为患者行“上矢状窦、右侧枕部肿瘤切除术”,术程顺利,病理报告示:上矢状窦脑膜皮细胞型脑膜瘤WHOI级
本例手术由以下医护人员协作完成:
主刀:张良
助手:叶景
麻醉师:梁荣耀
手术护士:贾竹君杨闯
护理团队:李立娜、杨春婷、李小锋、李琼、李蜜、陈小清等
图1:术前CTA示:右侧顶枕叶占位性病变,其内示少许细小血管影,邻近血管受压
图2:术后MR示右侧枕叶、三角区、侧脑室占位切除术后改变,原右侧枕叶、三角区、侧脑室占位已切除
图3:术后病理:上矢状窦脑膜皮细胞型脑膜瘤WHOI级
编辑、排版:李俏
神经外一科(颅底脑干中心)简介颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治:①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
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