成人的面部皮炎很常见，大部分经过简单的治疗，就痊愈了。但也有一些，很难治疗，常常是用药就减轻了，停药后又复发，此起彼伏，病人苦恼，医生棘手。
它们的病因有很多，像日晒、花粉过敏、药物、化妆品、护理不当，都是常见的病因，但也有较少见的病因，比如说真菌感染。
前几天我就遇上这样一位。
是个小伙子，胖胖的，说面部瘙痒很久了，看了很多医生都不行。他说半年前面部瘙痒，有时出现几个小的丘疹，到医院开点软膏，用上几天就可以了。过几天又痒，就再用软膏，如此反复近半年。两个月前家人发现脸越来越黑了，有医生说是皮炎引起的色素沉着。
我仔细检查他的面部，有大片的色素沉着，间有有少量的丘疹和鳞屑，打眼一看，确实像个皮炎，再细细的检查，耳后和下颌处有两处面积小小皮损，边缘很整齐，有几个红色的丘疹和鳞屑，不仔细检查很容易遗漏。
我马上想起十多年前的一个病例，和他相同的皮损，相同的部位，相同的治疗经过，不同的是那是个女孩，是留坝的。当时我给她做了真菌检查，找到了真菌菌丝，按面部体癣治疗两周就痊愈了。
我立刻给他做了真菌的免疫荧光检查，找到了真菌菌丝。
追问病史得知，患者有十多年的脚癣病史，平日脚痒了就去搔抓，也不洗手，真菌就传感染到脸上了。
明确了诊断，治疗就容易多了。
通过这个小故事提醒广大患者朋友，如若足部出现瘙痒脱皮、医院做相关检查，排除真菌感染。足癣、体癣都具有传染性，患者与家属切勿互穿拖鞋，赤脚在地板上行走，避免交叉感染。还要注意手部卫生，勤洗手，早发现，早治疗。
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