TUhjnbcbe - 2021/4/27 3:53:00
本期为大家科普面瘫知识你了解面瘫么？？？面瘫顾名思义-面部肌肉瘫痪各种原因导致面神经损伤引起面部肌肉瘫痪原因多种多样，按照发生比例排序感染（52%）外伤（23%）手术损伤（12%）脑血管意外（12%）先天性（1%）其中90%以上为单侧面瘫面瘫导致面部肌肉运动障碍而丧失大多数面部表情不要再说某某演员演戏面瘫了也许人家是真的面瘫了！！！面瘫分两类：中枢性和周围性周围性面瘫最为常见上面瘫图片面瘫的治疗首先对症治疗一、感染导致面瘫感染引起的对症治疗感染80%以上的患者会自愈如果治疗三周无明显效果需要完善肌电图等辅助检查确认损伤程度大于90%就建议面神经次全程减压二、外伤导致面瘫外伤引起的面瘫多为面神经受卡压找到面神经受压区域进行减压解除压迫，有助于面瘫恢复如果治疗一段时间面瘫仍没有明显恢复则需要手术干预如果评估后确定为面神经完全损伤建议进行手术治疗越早越好手术方式有以下几种：应用最多的是面神经-舌下神经降袢吻合是将几乎或完全失去功能的面神经主干切断并与舌下神经的分支相吻合简单用一句话概括可以通过面神经吻合治疗面瘫一、中耳手术导致即发性面瘫患者经过评估后建议早期手术治疗二、听神经瘤手术损伤面神经术后治疗3-6个月后面瘫症状无明显改善面神经功能仍为V级及以上，应行手术治疗三、部分开颅手术损伤面神经可导致面瘫新任美利坚大总统拜登颅内动脉瘤开颅夹闭术后遗留一侧面瘫（面瘫手术治疗，越早越好）面神经与舌下神经降袢手术吻合后这样一来，舌下神经将逐步承担控制面部活动的“任务”这种效果最稳定，并发症相对少神经吻合术后效果如何？对于及时进行手术修复面神经功能的患者通常在3个月-半年之后逐渐出现效果第一阶段是静息状态时面部逐渐对称第二阶段时面部肌肉逐渐出现正常功能第三阶段是面部肌肉协调运动这主要依靠后期的功能锻炼及大脑皮层的重构这是个相对漫长的过程需要有耐心、信心也需要一些药物和面部肌肉锻炼作为康复手段所以面瘫的治疗非常复杂不同的患者需要有针对性个体化的治疗需要专业的评估、治疗方案、康复作为支撑把笑容还给你，是我们最终的目标下面我要夸自己了最近我们收了一个复发听神经瘤患者第一次手术后右侧面瘫此次完成了听神经瘤切除+面神经吻合术期待疗效术者杜世伟主任医师奉上面瘫等级自评表面瘫不仅分类，也分面瘫程度House-Brackmann（H-B）面瘫分级如果怀疑自己有面瘫请对着镜子自行评价分级面瘫患者可挂号咨询杜世伟主任医师门诊可通过健康医院