过敏
在药物的各种不良反应中,过敏反应是最为常见、危害最大的一种。药物过敏反应(亦称变态反应)是指:有易感性的个体,在用药过程中,被某种药物或其它代谢产物致敏,产生特异性抗体或致敏淋巴细胞,当再次应用该药时发生的特异性免疫学反应。过敏反应是人体对药物的一种特殊反应,其临床表现有:
过敏性休克反应
1.呼吸道阻塞症状:
由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
2.微循环障碍症状:
由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
3.中枢神经系统症状:
由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
4.皮肤过敏反应:
如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
临床变态反应性疾病,常以某一种反应为主,同时可伴有其它型反应,很少有单一型发病者。
血液病样反应
本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有:颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。
血清病样反应
其反应症状主要为血清病样改变,临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见,并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。
其他全身反应
由药物引起的皮肤粘膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。
过敏反应的临床表现总的来说主要有以上四种情况,随着医药学的发展和研究的深入,估计必将有新的发现。
人民卫生出版社出版《临床用药问答》
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