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TUhjnbcbe - 2021/8/24 3:39:00
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题记背景:曾经记得高中一年级的时候看QQ空间,就有一篇文章说同事在晚上聚会的时候摔了一跤,大家扶起来以后也没太在意,转天得知同事去世的消息。那是第一次得知中风这么恐怖又这么隐蔽,所以一直以来想了解如何系统的为身边人排查。还记得有一次高中同桌午睡起来,腿麻没站稳而摔倒,我还因为担心是中风,而让他尝试双手举高来着。及至父母年龄越来越长,也开始越来越为父母担心。为他们推荐康复动作的时候,第一想到的也是这个动作会不会导致高血压、中风;最近身体是否抱恙,有无静脉血栓之类的。今天在写外骨骼有助于脑卒中康复的文献时,看到美国卒中协会(ASA)的科普网站(LearnMoreStrokeWarningSignsandSymptoms

AmericanStrokeAssociation),分享给大家。如果看到身边人突然无缘由的摔倒,或者行为变得奇怪,即使他们有意识,也尽量做一个评估。便民评估方案:最简单的评估方法是FAST,顾名思义,也从另一面看出来评估是多么紧急(快)的一件事:F即face(脸),要求患者笑一下,看看患者嘴歪不歪,脑卒中患者的脸部会出现不对称,患者也无法正常露出微笑;A即arm(胳膊),要求患者举起双手,看患者是否有肢体麻木无力,无法举手的现象;S即speech(言语),请患者重复说一句话,看是否言语表达困难或者口齿不清;T即Time(时间),如有上述症状,请立即送医除此之外,ASA还总结了其他卒中可能的征兆:比如突然出现的单双眼视觉障碍、迈步障碍、无法保持平衡,毫无原因的剧烈头痛等,也建议作为卒中的早期信号加以重视。除了ASA提供的评估方案,本人跟一位做临床重症的好友讨教后,得知格拉斯哥昏迷量表也可以用来日常的评估,本人找到一个中文版本,跟大家分享:由于已经是汉译的评估表格,所以就不做过多解释了。科普:卒中/中风分为出血性(HemorrhagicStroke脑出血、蛛网膜下腔出血),缺血性(IschemicStroke脑血栓形成、脑栓塞),短暂性脑缺血发作(TIA)和隐性卒中(CryptogenicStroke不明原因卒中)四个类型,从原理上可以将中风仅分为出血和缺血两种。简单来说,出血性就是脑血管破了,血流淹没了脑细胞,脑细胞在液体中无法呼吸并且缺少营养供给导致坏死。而缺血性就是脑血管被堵住了,带着营养物质的血液堵在某段血管外,该段血管供应的脑细胞因为缺少营养供给而坏死。而脑卒中导致的昏迷等,就是越来越多脑细胞坏死从量变演化到质变的症状。由于目前康复技术无法完全修复脑坏死造成的日常生活功能丧失(脑损伤不可逆),所以早期预防和治疗卒中,并且对卒中后患者(post-strokepatient)进行超早期的康复介入,有很重要的意义。记在最后:之前跟summer在门口等车,结果树荫下一对中年夫妇看见自己女儿的车开过来了以后,就急匆匆往马路上走。大叔可能也是坐时间太长了,起得太猛,结果一个踉跄摔到了旁边。结果阿姨和大叔都慌了,大叔一个劲儿地想自己起来,阿姨虽然想让大叔冷静,自己的声音却越来越大,场面就一度变得十分混乱。由于周围证人很多,并且都是邻里关系,我便应阿姨请求,在尽量确保双方安全的情况下,从背后抱起了大叔。虽然当时看起来大叔无恙,但是现在想想,以后再遇到这样的情况,要先跟NHS一样,给当事人做一个简单评估才好。想想有天从TESCO买早餐回来的时候,看见宿舍楼门口两辆车撞在一起,两个司机虽然看似无恙,但是NHS医护人员还是搬了椅子过来为两名司机检测了颈椎等情况。就觉得作为一个挂名康复师,有很多东西还是要借鉴学习的。毕竟路人们太过热心但是无救援思维,进而导致当事人二次损伤的案例,在国内外也并非少数。普通的寄居者

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