35岁的李先生,自年6月份起,每次在外游玩时,他发现被阳光直射的身体多处部位出现红色小疙瘩状丘疹,患处灼热疼痛,瘙痒难忍。因此,每次李先生出门时,都会在身上涂抹大量日光保护因子(SPF)15的防晒霜,而且穿戴长袖,头戴帽子。但就这样的保护措施,只要他在外活动时间稍久时,身上的前臂、颈项部位就立即出现大量的斑片状红疹,瘙痒难忍伴随疼痛,有时还会出现小水疱,有时抓挠后皮肤都会破溃。这也让他改变了在外活动的习惯,减少了与朋友一起出去游玩的机会。为此,李先生开始各处求医,医院被诊断为“日光性皮炎”,医生给予“艾洛松软膏”对症治疗,每次外抹药膏后,所有的症状(包括“红、肿、热、痛、痒”)都会消失,但再次遇到阳光时,病症又复发,即大片的红疹出现,灼热疼痛,瘙痒难忍。在之后的10年里,李先生辗转于各处寻求治疗,但治疗的效果一次又一次让他失望而归。
一次的偶然的机会,经家里亲戚介绍到北京中医药大学国医堂中医门诊部倪诚教授就诊。当时正处于大夏天,门诊上医生和其他病患都是穿着短袖,而李先生穿着长袖,倪诚教授还以为这位患者怕冷,仔细一问才得知李先生患有“日光性皮炎”。刻诊:前臂及颈项部出现少量红疹,瘙痒难忍,每日出门需要抹2次防晒霜,每日都会出现红疹,需用“艾洛松软膏”外抹,红疹才会消失。易疲劳,大便不成形,脉浮滑,舌暗红苔*腻。倪诚教授给予调体脱敏治本+针对皮炎治标的中药汤剂21付。
二诊时,李先生说服完上方21付后,现在每日出门仅需抹一次防晒霜,前臂红疹未发作,仅后颈部出现一二处新疹,且红疹严重时才外抹“艾洛松软膏”,倪诚教授对上方略作调整,让李先生继服。
三诊时,李先生来到门诊时,像换了个人似的,原先穿着长袖也已经穿着短袖了,脸上也洋溢着幸福的笑容。他自述现在已经一月未用“艾洛松软膏”,防晒霜仅仅抹在后颈部新发处,而且能够在阳光下行走一段时间。倪诚教授继续在原方基础上略做调整,予以巩固治疗。后患者迟迟未来就诊,遂电话随访,患者自述“日光性皮炎”已痊愈。
倪诚教授治疗日光性皮炎时,首先他认为本病属于过敏性疾病,对光过敏,治疗时当以调体脱敏为主,再对症治疗。这样不仅根除发病的病根,而且也及时缓解患者的当前痛苦症状。
建议:小编建议此类患者还医院变态反应科做过敏原检测和总免疫球蛋白E检测。
倪诚教授出诊地点:
北京中医药大学国医堂中医门诊部(朝阳区北三环东路11号)
出诊时间:每周二上午、周日下午。
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