皮
肤
在这个“人面桃花相映红”的季节，有多少人会被面部皮肤干燥、脱皮、发痒、刺痛、过敏、红血丝、长痘、浮肿……这些磨人的小妖精干扰？想不想在皮肤上少花冤枉钱，和春天开心的约会呢？
本期“名医面对面”聚焦“皮肤问题”
您将会了解如下内容↓
原来我不是花粉过敏！
怎么会得化妆品皮炎？
发痒发红脱皮怎么办？
都是因为激素性皮炎！
“保湿”你做错了什么？
……
本期名医面对面嘉宾介绍
李巍，医院皮肤科主任医师、教授，博导。在湿疹、特应性皮炎、化妆品相关皮炎等过敏和炎症性皮肤病的临床诊疗和基础研究方面具有优势和特色。
保湿，你做对了没有？
春天皮肤干燥起皮怎么办？皮肤容易发红发痒、过敏怎么办？湿疹怎么办……这些问题的答案都是防晒＋保湿！而且，男女老少的皮肤都需要！请跟着小布默念：
防晒，保湿。
防晒，保湿。
防晒，保湿。
防晒，保湿。
好，现在我们进入到关键部分。
涂了那么贵的面霜怎么还是缺水？
春天皮肤干燥，一方面是气候干燥、风大，导致皮肤水分丢失增多；另一方面，春季皮肤容易出现炎症，像紫外线过敏等。
炎症情况下皮肤会出现屏障功能障碍，导致皮肤水分丢失大大增大，出现干燥的症状。这种情况下，单纯的外用保湿是不够的，还需要控制皮肤的炎症，才能维持皮肤的水分。
特别提醒：不要过度洗脸。脸上有炎症，会看上去“脏脏的”，但是洗脸并不解决问题。一天洗脸两次就够了，记得要选用温和的洗面奶，尽量减少皮肤的负担。
皮肤的水分从哪里来？
皮肤的水分来自身体内部（划重点！！内部！敷面膜、外在的涂涂抹抹并不能够补水，多喝水才是王道），我们平时吃的食物或喝的水里的水分经消化系统吸收后，通过血管输送至真皮层，再供应到表皮层。
皮肤为什么会干燥、脱皮？
皮肤表皮的最表层是角质层，具有由皮脂、天然保湿因子、角蛋白降解产物等组成的保水层，具有非常重要的防止皮肤水分丢失的作用。如果这层保水层破坏，就会出现皮肤干燥、脱皮。
因此，从皮肤外面补水的效果是有限的，外用护肤品的主要功能是维持皮肤的保水屏障，而不是补水。
另外，很多小仙女喜欢外用的玻尿酸其实就是透明质酸，它抹在皮肤表面意义有限，因为外用涂抹的玻尿酸完全无法进入皮肤内部。
一个合格的保湿产品有什么？
能帮助皮肤保湿的通常是以下三种成分：
油脂：可以稳定地覆盖皮肤，形成封闭式型态，在很大程度上阻止皮肤内的水分向外蒸发。同时，软化角质，使角质排列整齐。
亲水型分子：一些亲水型的分子成分，如神经酰胺、胶原蛋白或多醣体等在吸水后，涂抹于皮肤表面，也可以降低水分蒸发。
水分：角质层的最佳含水量为10%～30%，在皮肤表面涂抹水分也可以使角质吸水柔软，让角质排列更整齐紧密，将水分留在皮肤内。
你不是花粉症，是紫外线过敏！
每年春暖花开的时候，正是出游的好时节。可是有些人发现景还没赏好，整个人都不好了！脸痒、脖子痒，皮肤开始出现红斑……
春季皮肤过敏两个原因：一是花粉，二是紫外线。
误认为自己是花粉过敏继而错过了看花机会的筒子们看过来！专家说，大多数人都是紫外线过敏，而不是花粉症。
花粉还是紫外线？罪魁祸首鉴别有方！
花粉症是花粉过敏原导致的I型变态反应，在花粉季节出现以粘膜症状为主的病变，也就是说，花粉过敏了常常会引起喷嚏不止，流鼻涕，眼睛干痒等等，而皮肤的症状很轻或没有。所以鉴别花粉症其实很简单，主要是看粘膜症状，如果没有粘膜症状一般不考虑花粉症。
引起花粉症的花基本上是风媒花（依靠风的流动来授粉，比如杨树、松柏的花，通常他们个头比较小，外观低调），而不是那些招蜂引蝶的虫媒花（通常争妍吐艳，气味芬芳），所以赏花时不必太担心这些好看的花引起的过敏。
紫外线过敏一般春夏高发，以面颈、手背等暴露部位为主，伴瘙痒，主要由日光暴露引起。主要表现为瘙痒性的红色丘疹、丘疱疹、水疱或斑块等。
治疗方式：需要外用滋润保湿药物，外用钙调磷酸酶抑制剂如吡美莫司和他克莫司，必要时短期外用中弱效糖皮质激素，瘙痒严重时可口服抗组胺药。
发现有紫外线过敏征兆时，请停止使用彩妆，做好避光、防晒工作（防晒霜最好等到过敏症状消失以后再使用）。另外，给肌肤最根本的保湿、舒缓，把保养步骤降到最少，有利于促进肌肤自身屏障的恢复，还原健康肌肤。
激素依赖皮炎
一有皮肤问题就用激素，小心患上激素依赖皮炎！发病原因主要是因为长期外用激素后引起，表现为激素使用部位的红斑、丘疹等，伴瘙痒，遇光、热加重，患者往往有脂溢性皮炎、光敏性皮炎等基础疾病。
专家提醒
糖皮质激素软膏在皮肤病治疗中应用广泛，但不同激素软膏有严格的适应症、剂量和疗程，随意使用、延长使用时间、增加涂抹次数，都可能导致激素依赖性皮炎。
一般而言，外用激素应不超过1个月，用于面部的激素使用不能超过2周，不宜全身大面积使用。
最关键的是：使用激素一定要遵循医嘱，不要擅自购买药物，不要选择非药准字的制剂治疗皮肤病。
总之，千万不可因为担心药物的不良反应而放弃治疗。只要正确使用，就能避免发生不良反应。
治疗方法：避免继续使用激素药物，外用滋润保湿药物，外用钙调磷酸酶抑制剂如吡美莫司和他克莫司。
化妆品皮炎
化妆品皮炎是由于化妆品引起的接触性过敏性皮炎，表现为接触化妆品的部位的红斑、丘疹、水泡、渗出等，常有瘙痒。
治疗上外用滋润保湿药物，外用钙调磷酸酶抑制剂如吡美莫司和他克莫司，必要时短期外用中弱效糖皮质激素，瘙痒严重时可口服抗组胺药。
怎样用好化妆品？
化妆品/护肤品成分复杂，分为保湿、修护、美白、防晒等不同类型。一般来讲，美白类对皮肤损伤风险大，面膜发生接触过敏的风险高。
理论上讲，任何化妆品/护肤品都存在过敏的可能性，尽管化妆品在上市前都经过安全性测试，仍有相当比例的人群会发生接触性过敏性皮炎。
建议在使用新的化妆品时，先在前臂或耳后皮肤涂抹小面积，观察2-3天后没有过敏反应后，再大面积使用。
小布，我发现皮肤发生的大部分问题中，保湿都是最重要的解决办法对么？
聪明！特意标红的地方被你发现啦！对于皮肤最大的尊重就是：做好保湿！春夏再加一个：防晒。健康的皮肤最美丽啦！
本栏目介绍
上海发布的健康栏目“名医名医面对面”由上海发布联手上海市卫生计生委宣传处联合出品。每期一个主题，邀请上海市在该领域的权威医生为大家讲解小科普，每周日发布，谢谢