读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员深儿医
小敏(化名)自出生以来,他的身上、脸上到处起红疹。随着小敏一天天长大,红疹不仅没有消退,他又出现了过敏性鼻炎等问题。医院,医生帮他找到了病因——变态反应性疾病。
在医生的建议下,小敏近日开始使用生物靶向药物治疗,他的皮疹、鼻炎等各种症状逐渐好转。
6个月时吃鸡蛋,竟然便血了
3个月大的时候,小敏的小脸、身上到处都是“红点点”,妈妈给他擦了保湿霜、湿疹膏,但不见好转。用了激素软膏后,“红点点”消退了,但药一停马上又冒出来。
当小敏6个月的时候增加辅食后,他的皮疹更严重了,更吓人的是,有一次吃了鸡蛋后,他的大便还出现了一小坨暗红色的东西。仔细一看,竟然是血便!
在医院检查后,消化内科医生很快找到了病因:鸡蛋过敏。原来,由于小敏对鸡蛋过敏,吃了鸡蛋后,他的消化道出现炎症,肠道黏膜被破坏,导致出血后形成血便。
此后,妈妈再没给他吃过鸡蛋。虽然血便消失了,可湿疹从未消退。1岁的时候,小敏脸上的湿疹总算少了,但脖子、手腕、脚踝却又出现了湿疹。无法忍受湿疹带来的瘙痒,他的身上脚上手上,到处都是抓痕。
妈妈带医院,医生的判断都是:特应性皮炎。由于担心激素药膏会产生副作用,妈妈只在小敏湿疹严重的时候才给他搽点药膏,一有好转就赶紧停药,就这样,他的湿疹总是时好时坏。
体内免疫功能出了问题
小敏上小学后,妈妈发现他总喜欢揉眼睛、揉鼻子,晚上睡觉也半张着嘴。她又带着孩子来看医生,这次又查出了新问题:过敏性鼻炎。
在医生的推荐下,他们医院变态反应科。这次就诊,医生帮助小敏找到了致病元凶———他患有“变态反应性疾病”。简单说,就是小敏体内的免疫功能出了问题,接触了过敏的东西后,他的皮肤、消化道、呼吸道等部位容易出现过敏反应。
据介绍,治疗变态反应性疾病主要有这几种方法:一是对症治疗。过敏会使皮肤、黏膜出现炎症反应,导致咳嗽、瘙痒、流涕、腹泻等症状。止痒、平喘、润肤保湿等药物,可以快速缓解过敏症状。二是规避过敏原。规避过敏原,能减少过敏性疾病发生的频率并减轻发作严重程度。对于会引起严重全身反应的过敏原,要严格规避。三是脱敏治疗。对于尘螨、花粉、食物一类的过敏原,在明确诊断后可进行脱敏治疗。通过治疗,使得免疫系统对于过敏原产生耐受,从而减轻过敏反应的强度。四是免疫抑制剂。以糖皮质激素为代表的免疫抑制剂,可以控制过敏症状,但这类药物存在一定的副作用,不宜长期、大剂量使用。五是靶向药。靶向药可以精准打击“变态反应”的关键环节,从发病机制上减轻过敏反应,从而同时治疗全身的、多系统的过敏反应。
在医生的建议下,小敏开始减少激素用量,使用生物靶向药物治疗。同时,逐渐增加食物种类,适当进行户外活动。目前,他的皮疹、鼻炎逐渐好转,体重增加了,睡眠也正常了。
这类孩子,医院做检查
医生提醒,如果孩子很小就发现了有身体系统性的过敏,医院做过敏原检查,评估免疫功能。医生会用查血、查大便、皮肤点刺、口服食物激发的方法,检查孩子有什么样的过敏。
如果孩子身体系统性的过敏情况严重,比如出现顽固、持久、多系统的各种过敏,最好去变态反应科就诊。有必要的话,做个基因检测。即使查出携带了过敏基因,也可通过早发现,早治疗,达到比较好的治疗效果。
特应性疾病的进程各不相同,不同的孩子差异比较大。随着年龄增长,一些症状会逐渐好转,但可能会有新的过敏症状出现。早期的母乳喂养、适当的户外活动、温和的皮肤护理,能减少过敏性疾病的发生。不要因为担心食物过敏,就让孩子吃单一食物。这样不能减少过敏的发生,相反会影响孩子的营养和发育。
在非必要情况下,过敏性疾病应避免激素治疗;确实需要激素治疗的,要在医生指导下使用。未来会有更多的生物靶向药物,能用于对抗过敏性疾病。
审读:喻方华