昨天,台湾著名作家李敖罹患脑癌于在台北不幸过世,享年83岁。对于很多人来说,这是一个伤感的日子。
李敖于年7月诊断为脑干肿瘤,去年年10月复查发现脑瘤有恶化趋势,考虑李先生年事已高等身体状况,因而采取保守支持治疗。自11月初起,开始投与标靶药物治疗后,病况渐为好转。但今年1月底起,标靶药效渐失,病况急速恶化。
虽然罹患“脑瘤”,从微博中仍然可以看出李老爷子豪气不减。
图片来源于微博截图
一直以来,很多人一听到脑瘤,就像见到了提着镰刀的死神,惶恐不安。那么,脑瘤是什么?患上脑瘤一定就无药可救了吗?
1什么是“脑瘤”?
脑瘤即颅内肿瘤,是指生长于颅腔的新生物。它可原发于颅内的各种组织,称为原发性颅内肿瘤,各年龄组都有发病,但以20~40岁者最多。也可从身体其他部位扩散而来,称转移性或继发性颅内肿瘤。
表年中国脑和神经系统肿瘤发病和死亡分析
年全国肿瘤登记地区脑瘤新发病例数占全部恶性肿瘤发病的2.59%,位居全部恶性肿瘤发病第9位。其中,男性发病率为6.27/10万;女性发病率为6.69/10万,女性稍高于男性。
图年中国脑和神经系统肿瘤发病和死亡分析
得脑瘤的人不少,但是像李敖一样其具体类型不明,但脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见,其次是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤,结合他的治疗经过,从他透露的信息来看,他得的应该是脑干胶质瘤,这种瘤一般难以根治,容易复发,且致死率相对较高。
不拘一格的人生,注定要有个不拘一格的结局。
2什么是脑干胶质瘤?为什么难治?
脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,其约占颅内肿瘤的46%左右,而且恶性的脑胶质瘤瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70%~80%多在半年之内。
脑胶质瘤可包括星形细胞瘤、少突神经胶质瘤和室管膜瘤。其中星形细胞瘤可按其恶性程度进一步分级。通用的WHO分级是根据非典型性、核分裂指数、内皮细胞增殖及坏死程度分为四级:
脑干胶质瘤治愈特别难,存活率很低。列如:儿童中最常见的亚型叫“弥漫性脑桥神经胶质瘤(DIPG)”,即使在美国,它的5年存活率依然1%。
美国儿童癌症五年生存率
为什么这么难?
主要因为这类肿瘤无法手术,也无法大剂量放疗。虽然我们有越来越多的治疗手段,但对多数脑瘤来说,高质量手术和放疗依然是取得良好治疗效果的前提。很不幸,脑干区域控制着人体的核心功能,包括呼吸,心跳,消化等。因此,想要完全消灭肿瘤细胞,而不破坏任何关键神经,是不可能完成的任务。
3脑胶质瘤真的无药可救了吗?
首先脑瘤实际上并非绝症!良性脑瘤生长速度缓慢,大多能根治。恶性脑瘤就算治不好,也能通过手术等医疗手段让患者多活几年。
据媒体报道,曾有一位脑胶质瘤患者,通过手术加放、化疗之后,正常工作了15年。
而肿瘤在本质上是基因病。关于肿瘤的发病过程,从医学角度来说是,生活环境因素、人体自身免疫力、代谢功能以及基因因素等长期综合作用的结果。
其实更通俗的来说,我们的身体像是一个大城市,各个器官如同一个个有序分布的社区,社区的居民就是多种多样、各司其职的细胞。如同城市里总会孕育出犯罪者那样,人体内也会时不时突变出这么几个不正常增殖的、被称为肿瘤细胞的异类。
万万没想到的是,在这些肿瘤细胞的异类的“骚扰”下,你又接触到了促发肿瘤发生的环境,引起你身体里的基因发生了突变,也就是癌变的发生,而不巧的是,你的身体状况还不能及时有效地识别这些发生了基因突变的细胞(比如基因突变使得你的身体失去了这一功能),或者来不及消灭掉这些癌变的细胞,结果癌变的细胞就在你的身体里聚集、增值,肿瘤就此发生了。
引起脑胶质瘤的4大原因一、遗传因素:是最主要的先天因素。这里并不是说胶质瘤会遗传,而是说由于一些遗传因素的存在,特别是存在某些抑癌基因的缺陷,在有外源因素的作用下,这类人胶质瘤发生的可能性就会增加。
二、不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,或者长期作息混乱,经常彻夜不睡,不睡则脑不得其养,这些因素可间接引发胶质瘤的发生。
三、电离辐射:长期暴露在有辐射的环境中,如Х射线、γ射线、核辐射等,患脑胶质瘤的机会就会增加。
四、空气污染:长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加。这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关,主要是空气中存在着大量的烃类化合物,有杀虫剂污染的空气也在此列。
最后,专家表示目前没有实验数据能证明用手机能致脑瘤的说法,但还是建议减少手机使用时间和频率,并尽量远离头部,以减少辐射,保持良好的生活习惯。就算不幸患上脑瘤,积极配合医生治疗才是正确的做法。
文字/编辑:朱亚运