你或许遇到过这样的场景：朋友这个不吃那个不吃，原因：过敏；夏天外出把自己包得严严实实，不能晒太阳，原因：过敏；你精挑细选的护肤品她却不用，原因：过敏。
全球约有30%-40%的人被各种过敏问题困扰，其中，约有2.5亿人有食物过敏症，3亿人患有哮喘，4亿人有鼻炎，总人口中十分之一有药物过敏反应。世界卫生组织把过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。什么原因导致过敏？过敏真的治不好吗？7月8日世界过敏性疾病日前夕，记者来到医院变态反应（过敏与免疫）科，听专家谈与过敏有关的那些事。
图说：骆肖群正在给患者解答检测报告左妍摄（下同）
不同年龄段都可能过敏
过敏性疾病发病率不断上升，今年，医院皮肤科牵头，整合了该院16个权威学科成立了变态反应（过敏和免疫）科，为患者提供“一站式”服务。变态反应科主任、皮肤科主任医师骆肖群介绍，变态反应，也就是常说的过敏，如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”来对待，结果保护过度，伤及人体本身，便产生了过敏症状。
过敏反应多种多样，其中最严重的当属过敏性休克。常见的可导致过敏性休克的食物为蛋类、花生、牛奶、大豆、小麦、坚果等，药物有癫痫药、抗生素、解热镇痛药等。患者可能在几分钟内就因咽喉水肿而导致窒息和血压骤降。“过敏其实是人体的一种免疫失衡，往往不局限于一种组织器官，而是需要进行系统评估和治疗。所以我们设立了过敏和免疫科，提供完整、全面的检测和诊治方案。”骆肖群说。
过敏性疾病如特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘，并非各自独立存在，婴儿或儿童早期出现的某种变态反应症状，常预示其未来可能出现其他过敏性疾病。骆肖群表示，一般而言，婴幼儿首先出现的是湿疹或食物变态反应症状，如果能及早进行控制，则有利于减少过敏性鼻炎、哮喘发生的概率。但许多家长对过敏性疾病缺乏了解，导致无法规范治疗。
预防过敏，最重要是“躲”
诊室里，记者看到了一位全副武装的女士。她苦笑着说：“我就是传说中的‘见光死’，只能包起来，不能晒一点太阳。”骆肖群介绍，每到夏天，医院这类患者就多了起来。其实他们是对紫外线过敏，“紫外线过敏临床比较常见，长期接触化学制品、服用相关药物，吃芹菜等含有光敏物质的食物，都容易诱发紫外线过敏。”
图说：患者正在进行皮肤斑贴试验
记者见到一位前来做“脱敏治疗”的25岁小伙小李。他这些年来备受过敏困扰，浑身痒，还有过敏性鼻炎。由于要工作了，迫切想要摆脱这样的疾病，医院做了一个过敏原检测。他对尘螨、霉菌、蟑螂等过敏。在医生的建议下，小李接受脱敏治疗。骆肖群说，虽然脱敏治疗是“对因治疗”，但是治疗时间比较久，必须强调耐心、持之以恒。
当然，预防过敏最重要的就是“躲开”过敏原。过敏原一般以3种途径入侵人体，吸入、食入和接触。通过抽血化验可检测吸入性和食入性过敏原，皮肤斑贴试验则可检测接触性过敏原等。目前已知的过敏原有数万种，其中最常见的有六七十种，在医院都可以检测。
图说：记者体验过敏原检测
记者体验了一下皮肤点刺试验。医生将过敏原制剂滴在记者的左侧前臂内侧皮肤上，用点刺针在皮肤上做点状刺伤，使过敏物质与皮肤接触。等待约15分钟，手臂上并没有出现什么反应，但感觉有些痒。“说明你对尘螨等物质没有过敏。如果过敏，会快速出现局部红晕或风团等反应。”医生解释。
体外试验即血清检测，是通过抽血查找过敏原特异性IgE抗体来寻找过敏原。目前，immunoCAP(全自动体外过敏原特异性IgE检测、全定量血液测定）是国际公认的体外检测过敏原的金标准。“不过，不管是哪种检查结果，都需要结合患者的临床症状和病史进行综合判断，并且详细询问患者病史，才能最终确定过敏原。”骆肖群说。
食物不耐受不等于过敏
在众多过敏性疾病中，食物过敏的发病人数有增加的趋势。但是，骆肖群也指出，没有正确的诊断，就没有正确治疗的基础。比如，使用IgG（免疫球蛋白的一种）检测来诊断食物过敏，就是一个需要规范的问题。骆肖群曾遇到过不少孩子，在外院被判定不能吃小麦、不能吃牛奶、不能吃鸡蛋……孩子吃饭时整天疑神疑*，被家长保护得严严实实，丧失了生活的乐趣，但在检查sIgE时则显示，并没有任何食物过敏。
骆肖群表示，IgG与食物过敏的相关性存在争议，判断食物过敏的金标准是食物激发试验。但是，由于食物激发试验风险很大，可能造成严重过敏性休克，而且并非每一位食物过敏患者都需要做，所以通常情况下，以sIgE为介导的食物过敏通过检测血清sIgE并结合病史、患者症状就可以确诊。
图说：患者正在做脱敏治疗
治过敏不能只靠药
为什么有的人吃什么、做什么都要小心翼翼，甚至到了“过敏控制生活”的地步？骆肖群就遇到过一位36岁的青年，他从小就对几十种物质过敏，全身上下没有一处正常皮肤，还有间断发作的过敏性鼻炎和哮喘，自嘲“不适合生活在地球上”。多年来，母亲带着他四处求医，两人都身心俱疲，无法正常生活和工作，后来更是双双得了抑郁症。后来他们挂了医院过敏与免疫科的MDT门诊，得到了呼吸科、五官科、精神科等多科专家的会诊，调整了往常的治疗方案。几个月后，患者的病情明显改善，抗抑郁的药物也减少了一半。
从某种意义上来说，过敏并不能根治，药物只能起到缓解症状的作用。而过敏人群的苦，普通人难以感同身受。骆肖群说，我们需要对过敏的人群多一些理解。生活中食物过敏的朋友不止一次收到“真矫情”的吐槽；皮肤、呼吸道过敏的朋友，春秋季过敏性鼻炎发作时纸巾不离手，难受的程度跟感冒完全不是一个级别；而酒精过敏的人，也绝对不是“吃点药就好了”，更不要说他“不喝酒是不给面子”。
“过敏”不是“矫情”，但过敏人群想要控制住过敏性疾病，除了遵照医嘱规范治疗外，还要从生活习惯、饮食习惯等入手，特别是要保持好心态，学会和过敏和平共存。“别总想着彻底战胜它，人生在世，随着年龄增长、生活习惯的改变，或许不过敏的人突然就过敏了；也可能退休后精神压力减轻了，过敏症状反而有所缓解。”人体的免疫应答很神奇，它不是一成不变的，但不管怎样，保持规律的作息、合理的营养、乐观的心态、充足的睡眠，永远都是健康秘诀。
新民晚报首席记者左妍
本文来源：新民晚报